Dans la première partie de ce blog, nous nous sommes penchés sur la manière dont les changements d'odeur peuvent survenir après COVID-19. Nous avons également présenté deux études qui ont examiné l'effet (préventif) de sprays nasaux contenant du sel de cuisine et des corticostéroïdes.

Dans ce blog, nous résumons les résultats de quatre études qui examinent différentes interventions pharmacologiques quant à leur utilité pour les troubles de l'odorat. Le tableau ci-dessous présente un bref aperçu des résultats des six études.

Gabapentine pour le dysfonctionnement olfactif post-COVID

La gabapentine est couramment utilisée pour traiter les douleurs neuropathiques. Dans le cadre de l'essai clinique randomisé GRACE, la gabapentine a récemment été explorée en tant que traitement potentiel du dysfonctionnement olfactif induit par COVID.

Dans cet essai en double aveugle, contrôlé par placebo, 68 patients présentant un dysfonctionnement olfactif persistant pendant au moins trois mois après une infection par le SARS-CoV-2 ont été inclus. Les patients ont été randomisés pour recevoir soit de la gabapentine, soit un placebo ( ).

Le résultat principal était l'amélioration subjective de l'odeur, mesurée par l'impression clinique globale d'amélioration (CGI-I). Malheureusement, les résultats n'ont pas montré de différence significative entre les groupes gabapentine et placebo. Bien que certains patients des deux groupes aient signalé de légères améliorations, la gabapentine n'a pas apporté de bénéfice cliniquement ou statistiquement significatif.

Malgré ses propriétés neuro-régénératrices théoriques, les résultats suggèrent que la gabapentine n'est pas un traitement efficace pour le dysfonctionnement olfactif lié au COVID-19. Cet essai souligne la nécessité de poursuivre la recherche de thérapies plus efficaces.

EDTA intranasal : thérapie par chélation pour la récupération olfactive

Dans une autre approche, une étude a exploré l'utilisation de l'acide éthylène diamine tétra acétique (EDTA), un agent chélateur du calcium, en tant que spray nasal pour traiter les dysfonctionnements olfactifs post-COVID. Les ions calcium jouent un rôle dans la désensibilisation des neurones récepteurs olfactifs et, en se liant à ces ions, l'EDTA pourrait théoriquement restaurer la fonction olfactive.

Cet essai randomisé a porté sur 50 patients répartis en deux groupes : l'un a reçu une formation olfactive standard, tandis que l'autre a reçu une formation olfactive combinée à un spray nasal d'EDTA à 1 %.

Les résultats ont montré que 88 % des patients du groupe EDTA ont connu une amélioration clinique de leur odorat. Seuls 60 % des patients du groupe de formation olfactive uniquement ont connu une amélioration clinique de leur odorat. En outre, le groupe EDTA a montré une réduction significative des niveaux de calcium nasal, ce qui confirme l'hypothèse selon laquelle le traitement par chélation pourrait atténuer la désensibilisation des ORN induite par le calcium.

Ces résultats suggèrent que l'EDTA intranasal pourrait être un complément précieux pour le traitement du dysfonctionnement olfactif induit par le COVID-19. Toutefois, d'autres recherches portant sur des échantillons plus importants sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Summary Studies Olfactory Dysfunction

Palmitoyléthanolamide et acide alpha-lipoïque pour le traitement de la parosmie persistante COVID-19

Une étude a exploré l'efficacité de la combinaison du palmitoyléthanolamide et de la lutéoline ultramicronisés (umPEALUT) avec l'acide alpha-lipoïque (ALA) pour traiter la parosmie persistante de COVID-19.

Dans cet essai clinique randomisé, 85 patients ont été répartis en quatre groupes : umPEALUT + entraînement olfactif (OT), ALA + OT, umPEALUT et ALA + OT, ou OT seul (groupe témoin).

Les changements dans la fonction olfactive ont été évalués par un test de seuil, de détection et d'identification des odeurs (TDI). Le groupe umPEALUT a obtenu les améliorations les plus significatives de la fonction olfactive, les scores TDI passant de 21,8 à 29,7 après six mois. La deuxième amélioration la plus importante a été observée dans le groupe ayant reçu tous les traitements combinés (19,6 à 27,5).

En revanche, les groupes ALA et de contrôle n'ont connu qu'une amélioration minime, voire aucune amélioration. En outre, les taux de résolution de la parosmie étaient les plus élevés dans le groupe combiné (96 %) et les plus faibles dans le groupe ALA (29 %), ce qui souligne le potentiel de l'umPEALUT en tant que traitement efficace des troubles olfactifs chroniques.

Plasma riche en plaquettes pour la dysfonction olfactive post-COVID

Une autre étude a exploré l'utilisation du plasma riche en plaquettes (PRP) comme traitement des dysfonctionnements olfactifs. Dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé portant sur 83 patients, du plasma riche en plaquettes a été appliqué par voie topique dans les fentes olfactives de patients souffrant d'un dysfonctionnement olfactif persistant après l'étude COVID-19.

Les patients traités avec du plasma riche en plaquettes ont connu une augmentation statistiquement significative des scores d'identification des odeurs (BSIT) entre les mois 5 et 9, par rapport au placebo. Bien que les scores totaux de détection des odeurs ne diffèrent pas significativement entre les groupes, le groupe recevant du plasma riche en plaquettes a montré des améliorations modestes de la fonction olfactive au fil du temps.

Bien que la validation de ces résultats dans un groupe plus important de patients soit encore nécessaire, le plasma riche en plaquettes pourrait être considéré comme une thérapie potentielle pour les patients présentant une perte d'odorat à long terme après le COVID-19.

Les traitements des dysfonctionnements olfactifs sont de plus en plus nombreux, mais la recherche doit se poursuivre.

Le dysfonctionnement olfactif est une conséquence débilitante de la COVID-19 pour de nombreux patients. Les recherches actuelles, qui vont des thérapies de chélation intranasale comme l'EDTA à l'entraînement olfactif et aux interventions pharmacologiques, donnent de l'espoir à ceux qui souffrent d'une perte d'odorat persistante.

Cependant, il reste encore beaucoup à faire pour établir des traitements clairs et efficaces pour le dysfonctionnement olfactif induit par COVID-19. Au fur et à mesure que de nouvelles études sont menées et que de nouvelles thérapies sont développées, il est essentiel que les patients consultent leurs fournisseurs de soins de santé pour connaître les dernières options thérapeutiques.

Si vous constatez vous-même des changements au niveau de l'odorat et du goût, consultez notre guide pratique sur l'entraînement olfactif ou discutez de vos expériences dans le forum Altea.

Blog

Formation continue sur Long COVID : Séminaire spécialisé interdisciplinaire de la FHNW 2025

Étude DiLCoS : l'Hôpital universitaire de Bâle recherche des participants pour l'étude Long COVID

Déclaration de consensus D-A-CH sur la EM/SFC

Retour à la vie grâce à l'oxygénothérapie hyperbare (OHB)

Berlin Cures : BC 007 ne montre pas de supériorité par rapport au placebo

L'étude EMERGE Long COVID a encore besoin de participants

Télé-réadaptation pour la gestion du Long COVID

Comment les écoles peuvent-elles aider les enfants avec Long COVID ?

Rétablir l'odeur après COVID-19 – partie 2

Table ronde sur la situation des soins pour ME/CFS et Long COVID

Rétablir l'odeur après COVID-19 – partie 1

Étude DiLCoS : l'Hôpital universitaire de Bâle recherche des participants pour l'étude Long COVID

Aperçu de la littérature mai-septembre 2024

Satire pour Long COVID et ME/CFS Awareness

Recherche de participants : étude EMERGE Long COVID

Applications de respiration pour Long COVID – Partie 4

Enquête Long COVID Suisse : expériences avec la réadaptation et l'AI

Applications de respiration pour Long COVID – Partie 3

Applications de respiration pour Long COVID – partie 2

Applications de respiration pour Long COVID – partie 1

Étude sur le Long COVID : un programme d'ergothérapie pour la gestion de la fatigue

Physiopathologie 5 : dysrégulation immunitaire dans le Long COVID et l'EM/SFC

Stratégie nationale de prévention 2040 pour la Suisse

Traitement du Long COVID avec les ISRS

Une étude de cas montre une guérison complète du Long COVID grâce à un traitement par anticorps monoclonal

Hormones sexuelles et Long COVID Pt 5: Les niveaux de testostérone sont en corrélation avec les phénotypes immunitaires

24.10.24 : Symposium Long COVID à Zurich

Hormones sexuelles et Long COVID Pt 4: Long COVID dans la population transgenre

Hormones sexuelles et Long COVID Pt 3: Long COVID et santé reproductive masculine

Hormones sexuelles et Long COVID Pt 2 : Les effets de l'EM/SFC et du POTS sur la santé reproductive des femmes

Hormones sexuelles et Long COVID Pt 1 : Santé reproductive féminine

Applications de pacing pour montres intelligentes – partie 2

Applications de pacing pour montres intelligentes – partie 1

Recommandation de podcast : COVID Longhaulers

UPDATE aphérèse – jugement important du Tribunal fédéral

Extension de l'app Altea Care

Manifestation nationale #Millions Missing 2024 sur le Bundesplatz à Berne

Le Forum Altea - soutien, échange et orientation

AUFATMEN : programme de respiration et de musique pour les personnes atteintes de Long COVID

Les fragments restants du SARS-CoV-2 peuvent provoquer de graves inflammations

Entretien avec le Dr Carlo Cervia-Hasler : le système du complément dans le cas du Long COVID

Le Long COVID Network Italy sera auditionné aujourd'hui par le Sénat italien

Update de Monika 2 : " Ce chemin est difficile, mais il est libérateur et donne des forces nouvelles.".

Joyeuses fêtes de Pâques !

Update de Monika 1 : "Je suis dans une sorte d'entre-deux - ni tout à fait malade, ni en bonne santé".

La CSS offre son soutien aux patients de Long COVID

Vidéo du guide "Retour au sport" cinquième partie

Chantal Britt remporte le Viktor Award 2023

Journée internationale de sensibilisation au Long COVID le 15 mars

Vidéo du guide "Retour au sport" quatrième partie

Les femmes sont touchées de manière disproportionnée par le SARS-CoV-2

Vidéo du guide pratique "Retour au sport" deuxième et troisième partie

Vidéo du guide "Retour au sport" 1ère partie

Kassensturz : "Les personnes atteintes de Long COVID sont abandonnées par l'AI".

Du laboratoire à la patiente Partie 2 : comment un médicament est mis sur le marché

Du laboratoire à la patiente Partie 1 : comment une découverte scientifique devient un médicament

Enregistrement : Dr Lara Diem sur les recommandations suisses Long COVID

La phase pilote d'Altea Care

De notre Community: Stimulation du nerf vague par TENS

Les inscriptions à l'AI ont diminué au cours de l'année 2023

Une étude zurichoise identifie des biomarqueurs potentiels pour le diagnostic du Long COVID

Quoi de neuf en ce début d'année ?

Études cliniques en Suisse, en Autriche et en Allemagne - janvier 2024

Re-Post: Essoufflement : causes et diagnostic

Re-Post: Recherche de participants pour l'étude Pycnogenol®

Re-Post: Réinfections : se protéger, mais ne pas paniquer

Re-Post: Les palpitations et les vertiges en se levant peuvent être un signe de STOP

Re-Post: Un lien potentiel entre la réactivation de l’EVB et le Long COVID ?

Altea vous souhaite de bonnes fêtes de fin d'année

Veillons les uns sur les autres cet hiver aussi

De notre community : Traiter les symptômes Long COVID avec des oxygénothérapies

De la part de notre community : Les patchs nicotine aident-ils à soulager les symptômes de Long COVID ?

Conseil fédéral suisse : les soins de santé pour les personnes atteintes de la maladie de Long COVID doivent continuer à être soutenus

Une grande étude suédoise confirme l'effet protecteur de la vaccination contre le Long COVID

De notre Community : Cryothérapie du corps entier pour le Long COVID

L'application Altea Care entre dans sa phase pilote

De notre Community : Aphérèse contre le Long COVID ?

De notre Community : Compléments alimentaires pour le Long COVID

Workshop "Recommandations Postcovid pour médecins traitantes" le 11.01.24